MDF INSTRUMENTS

EINE UNTERSUCHUNG DER KRANKENHAUSBUDGETIERUNG
UND DER BESTEN PRAKTIKEN

Krankenhäuser sind hochkomplexe Betriebe, die mit enormen Kosten verbunden sind. Von Geräten und medizinischen Instrumenten bis hin zu verderblichen Pflegeartikeln und der Instandhaltung - die Menge der Ausgaben, die Krankenhausmanager berücksichtigen müssen, kann überwältigend sein. Hinzu kommt, dass es sich um ein schnelles Medium handelt, bei dem viel auf dem Spiel steht, und die Budgetierung ist umso wichtiger.

Als führender Anbieter von medizinischer Ausrüstung kennt MDF Instruments die aufwändigen Budgetierungsprozesse, die mit dem täglichen Betrieb eines modernen Krankenhauses verbunden sind. Daher wird in diesem Artikel die Budgetierung im Krankenhaus untersucht - von ihrer Bedeutung über die Komponenten eines Budgetierungssystems bis hin zu einer Liste bewährter Verfahren.

Was ist ein Krankenhausbudget (oder Gesundheitsbudget)?

Ein Krankenhausbudget beschreibt eine Schätzung der Einnahmen und Ausgaben über einen bestimmten Zeitraum. Einfach ausgedrückt, helfen Budgets im Gesundheitswesen den Krankenhäusern und verwandten Einrichtungen zu verstehen, wie viel Geld sie über welchen Zeitraum benötigen.

Bei diesem Prozess wird auch bewertet, wo und wie die Mittel zugewiesen werden, von der Ausstattung und dem Personal bis hin zu medizinischen Artikeln und anderen Dienstleistungen. Zu den Komponenten, die Krankenhausmanager während des Budgetierungsprozesses berücksichtigen, gehören das erwartete Mengenwachstum, frühere Ausgaben und Daten zur Bestandsverwaltung.

Welche Bedeutung hat der Krankenhausbudgetierungsprozess?

Michael Byrne outlines the importance of the hospital budgeting process wie unten:

Finanzielle Kontrolle

Krankenhäuser müssen sich mit der Tatsache auseinandersetzen, dass die Ressourcen ständig begrenzt sind, und in einigen Fällen entsprechen die zugewiesenen Ressourcen nicht den Gegebenheiten vor Ort.

Obwohl dies eine Kultur des Abteilungsdenkens fördern kann, hat sich gezeigt, dass die Zuweisung von Ressourcen an die Bereiche, in denen sie am dringendsten benötigt werden, Anreize für eine effiziente Entscheidungsfindung bietet. Gut durchdachte Budgetprozesse können der Krankenhausverwaltung helfen, die Mittel dort einzusetzen, wo sie benötigt werden.

Ressourcenzuweisung

Krankenhäuser müssen sich mit der Tatsache auseinandersetzen, dass die Ressourcen ständig begrenzt sind, und in einigen Fällen entsprechen die zugewiesenen Ressourcen nicht den Gegebenheiten vor Ort.

Obwohl dies eine Kultur des Abteilungsdenkens fördern kann, hat sich gezeigt, dass die Zuweisung von Ressourcen an die Bereiche, in denen sie am dringendsten benötigt werden, Anreize für eine effiziente Entscheidungsfindung bietet. Gut durchdachte Budgetprozesse können der Krankenhausverwaltung helfen, die Mittel dort einzusetzen, wo sie benötigt werden.

Planung

Budgets sind für den Planungsprozess von entscheidender Bedeutung, da sie die geschäftliche und administrative Richtung für den folgenden Zyklus vorgeben. Anhand der Budgets entscheiden die Verwaltungsmitarbeiter, welche Artikel in welchen Mengen bestellt werden sollen, welche Geräte bestellt und welche aufgerüstet werden sollen usw.

So kann die Verwaltung beispielsweise nach einer Prüfung feststellen, dass das Krankenhaus zu viel Geld für verderbliche Waren ausgegeben hat, was dazu führt, dass diese im Lagerraum verderben.

Die Buchhaltung stellt sicher, dass die Ausgabenpolitik des Krankenhauses mit den historischen Daten in Einklang gebracht wird.

Motivation

Wie in jedem Unternehmen ist auch hier das Humankapital für den Erfolg entscheidend. Eine unterfinanzierte Einrichtung führt zu einer niedrigen Arbeitsmoral, was sich auf die Qualität der erbrachten Leistungen auswirkt.
In diesem Fall wirkt eine Mischung aus effizienter Mittelzuweisung und Befähigung der Mitarbeiter Wunder für die Arbeitsmoral und damit auch für die Organisation. Genauer gesagt, ein Top-Down-Ansatz, bei dem die Mitarbeiter ermutigt werden, zum Budgetierungsprozess beizutragen, indem sie zusätzliche Schätzungen abgeben.

Die grundlegenden Budgetierungssysteme

In einem sich ständig verändernden Bereich wie dem des Gesundheitswesens müssen sich Krankenhausmanager und -verwalter immer wieder mit dem Dilemma auseinandersetzen, welches Budgetierungssystem den Gegebenheiten der von ihnen geleiteten Organisation am besten gerecht wird.

In demselben Papier, in dem Ross' "Budgetierung von Ergebnissen" zitiert wird, argumentiert der Autor, dass "Organisationen die Budgetierung nicht nur als ein Instrument zur Schätzung von Einnahmen und Ausgaben betrachten, sondern sie als einen Prozess nutzen sollten, um organisatorische Werte in operative Pläne zu übersetzen". Ausgehend von diesem Argument gibt es fünf Budgetierungssysteme, die auch für Einrichtungen des Gesundheitswesens anwendbar sind:

- Inkrementelles Budget.
Die Manager verwenden aktuelle und historische Ausgabendaten, um die Gesamtkosten der Produktion zu schätzen und ein bestimmtes Budget zuzuweisen. Ziel dieses Systems ist es, die Kosten zu kontrollieren und sie innerhalb des Budgets zu halten. Der Haken an der Sache ist, dass nicht ausgegebene Mittel nicht auf den nächsten Budgetzyklus übertragen werden können, so dass die Mitarbeiter entweder das gesamte Budget ausschöpfen oder es verlieren.

- Flexibles Budget.
Flexible Budgets sind das genaue Gegenteil von inkrementellen Budgets. Anstatt ein festes, nicht übertragbares Budget zuzuweisen, erkennen die Manager an, dass die künftige Leistung schwanken kann. Diese Erkenntnis spiegelt sich in der flexibleren Haushaltspolitik wider, die die Manager in diesem System anwenden. Die Einschränkung besteht darin, dass die Manager dieses Budgetsystems ein genaues Gespür für die fixen und variablen Kosten des Betriebs haben müssen, damit das Budget angepasst werden kann.

- Null-Budget.
 Dieses Budgetsystem lehnt die Idee, dass vergangene Ausgaben zukünftige Budgets diktieren sollten, rundweg ab. Das Ziel der Null-Budgetierung ist es, den "optimalen Produktmix, die optimale Produktionsmethode und die optimale Menge" anzustreben.Daher müssen die Manager dieses Budgetsystems beurteilen, ob ein Produkt produziert werden muss, wie es produziert werden sollte und in welchem Umfang.

- Programmbudget.
Das Programmbudget hat von Natur aus eine Top-Down-Struktur - es beginnt auf der Führungsebene auf der Grundlage übergeordneter Ziele und wird über die Hierarchie an das mittlere Management weitergegeben, um Budgets auf Abteilungsebene zu erstellen. Sein Hauptziel ist es, Ziele auf Organisationsebene zu erreichen, sei es in der medizinischen Forschung, bei Initiativen im Bereich der öffentlichen Gesundheit usw.- Tätigkeitsbezogenes Budget. Dies ist der systematischste Ansatz für die Budgetierung. Im Wesentlichen beschreiben, untersuchen und zerlegen die Verantwortlichen (Budgetplaner) die Aktivitäten, die erforderlich sind, um ein bestimmtes Ergebnis zu erzielen, und schätzen die Kosten, die durch diese Aktivitäten entstehen.
Das Hauptziel ist die Maximierung der Effizienz durch Maßnahmen.

Beispiele für Krankenhausbudgets und die Komponenten eines Budgetierungssystems

Es ist bekannt, dass das übergreifende Ziel in Organisationen, einschließlich komplexer Organisationen wie Krankenhäusern, darin besteht, mit begrenzten Ressourcen qualitativ hochwertige Waren und Dienstleistungen zu erstellen. Im Falle von Krankenhäusern umfassen diese Ressourcen unter anderem klinisches und administratives Personal, medizinisches Material und Ausrüstung sowie staatliche und private Krankenversicherungen.Wie es in diesem Papier weiter heißt, gehören zu den Gütern und Dienstleistungen, die als Output einer Gesundheitsorganisation dienen, die Ergebnisse der Patientenversorgung, die Patientenzufriedenheit sowie die Gesundheit der Gemeinschaft und der Bevölkerung.Um ein besseres Verständnis der Faktoren zu erlangen, die diese Dynamik "begrenzte Ressourcen, hochwertige Dienstleistungen" verstärken, müssen wir uns die grundlegenden Komponenten der von Krankenhäusern verwendeten Budgetierungsprozesse ansehen.Diese sind:

-Ziele des Budgets.
Diese Ziele stellen das "Warum hinter einem Budgetierungssystem dar und umfassen übergreifende organisatorische Ziele und spezifische Programmierungsbemühungen.
". Wenn ein Krankenhaus beispielsweise plant, einen neuen medizinischen Dienst einzurichten, um eine bestimmte lokale Nachfrage zu befriedigen, müssen die Manager darlegen, wie diese Initiative in das Budget des nächsten Jahres einfließen wird.

- Kapitalbudget.
Hier geht es um kostenintensive, langfristige Investitionen wie Ausrüstung und Infrastruktur. In diesem Fall müssen die Manager die Zahlen prüfen und bestimmen, "ob der Nettonutzen die Nettokosten über die Lebensdauer des Projekts überwiegt".

- Statistische Projektionen.
 Betrachten Sie diese als eine Reihe von "Gesundheitschecks" der eingesetzten Haushaltssysteme. Statistische Hochrechnungen helfen den Krankenhausmanagern bei der Erstellung von Einnahmeprognosen, die wiederum für die Personal- und Ressourcenplanung verwendet werden können. Statistische Hochrechnungen helfen auch zu verhindern, dass bestimmte Krankenhausabteilungen unter- oder überfinanziert werden oder das Budget zu sehr auf die vielen Abteilungen der Organisation verteilt wird.

- Einnahmebudget.
Hierbei handelt es sich um die "geschätzten Bruttoeinnahmen aus verschiedenen Produktionsströmen".- Betriebsbudget. Gehälter des Personals, Versorgungs- und Materialkosten, Verwaltungskosten und alles, was für das Funktionieren der Organisation unbedingt erforderlich ist.

4 aufschlussreiche, kostensparende Budgetierungstipps

Die Gesundheitsbranche ist kein Monolith, und Krankenhäuser sind es auch nicht.
Jedes Krankenhaus unterliegt den Beschränkungen seines Standorts und des Gesundheitssystems, an das es angeschlossen ist,
so dass die Budgetierungsrichtlinien,
die für ein Krankenhaus funktionieren, für andere möglicherweise nicht gelten.
MDF hat jedoch vier allgemeingültige Tipps herausgearbeitet, die sich auch auf Ihre Einrichtung übertragen lassen sollten, unabhängig von den dort geltenden Haushaltsrichtlinien. Hier sind 4 kostensparende Budgetierungstipps, die Sie sofort anwenden können:

Setzen Sie Prioritäten

Dieser Punkt mag offensichtlich erscheinen.Doch wie bereits erwähnt, sind Krankenhäuser aus organisatorischer Sicht von Natur aus unglaublich komplex. Im Grunde genommen benötigen Krankenhäuser regelmäßig eine Vielzahl von Geräten und Gegenständen, was erklärt, warum viele Manager den Impuls haben, mehr zu bestellen als notwendig ist.

Natürlich sollte das Wohl der Patienten immer an erster Stelle stehen. Doch in der Realität sind Budgetpolitik und Qualität eng miteinander verwoben. Daher ist es wichtig, Prioritäten zu setzen - betrachten Sie das Gesamtbild und bestimmen Sie, was das Krankenhaus tatsächlich braucht, anstatt das Budget für "Nice to have" zu verschwenden.

Überdenken Sie Versandprozesse und -strategien

Die Versandkosten gehören zu den am häufigsten übersehenen Ausgaben - sie werden in der Regel als "Geschäftskosten" betrachtet. Ein Überdenken der Versandprozesse kann den Managern jedoch dabei helfen, die Versorgung des Krankenhauses zu gewährleisten und gleichzeitig das Budget einzuhalten.

Schon die Nutzung der Einkaufsmacht bei Spediteuren kann die Kosten für ein- und ausgehende Sendungen erheblich senken: "Das Problem ist, dass [der Versand] nicht gesondert kodiert wird und im Hauptbuch der Krankenhäuser untergeht, so dass man keine gute Vorstellung davon hat, wie viel man für Ein- und Auslieferungen ausgibt", so Mark Bogen, CFO des South Nassau Communities Hospital in Oceanside, N.Y., zitiert von beckershospitalreview.com. "Aber man muss die Situationen ausnutzen, in denen die Lieferanten Schwierigkeiten haben, den Verkauf abzuschließen. Wenn sie nicht weinen, kaufen wir auch nicht."

Pflege der Garantiedatenbank

Krankenhäuser setzen hochkomplexe und teure Geräte ein, um den Patienten eine hochwertige Versorgung zu bieten. Wenn ein Gerät zur falschen Zeit ausfällt, kann das den gesamten Betriebsablauf des Krankenhauses durcheinander bringen.

Hinzu kommen die Kosten, die mit der Reparatur der Geräte verbunden sind. Eine Garantiedatenbank wird das Unvermeidliche zwar nicht verhindern, kann dem Krankenhaus aber langfristig viel Geld sparen.

Machen Sie es sich also zur Gewohnheit, bei jedem Kauf eines neuen technischen Geräts oder einer neuen Ausrüstung das Datum und die Garantiebedingungen zu notieren. So haben Sie eine Ressource, die Sie zu Rate ziehen können, um Kosten zu senken, wenn es an der Zeit ist, etwas zu reparieren oder zu ersetzen.

Inventar aufspüren

Die Bestandsverwaltung ist für den Gewinn eines Krankenhauses von entscheidender Bedeutung - schließlich ist ein Krankenhaus immer noch ein Unternehmen.

Es gibt viele Möglichkeiten der Bestandsverwaltung, von der Kennzeichnung von Geräten, der Erfassung von Daten und der Bestimmung von Nutzungsmustern bis hin zur Zuweisung von Personal speziell für die Bestandsverwaltung.

Und obwohl die chaotische Natur von Krankenhäusern dazu führt, dass einige Geräte und Instrumente im Durcheinander verloren gehen, ist es wichtig, diese Realität anzuerkennen und strenge Bestandsverwaltungsverfahren einzuführen, um dies zu verhindern.

Krankenhausbudgetierung im Überblick

Die Bedeutung einer ordnungsgemäßen Krankenhausbudgetierung kann gar nicht hoch genug eingeschätzt werden. Die Budgetierung von Krankenhäusern ist für Einrichtungen des Gesundheitswesens von entscheidender Bedeutung, da sie regelmäßig enorme Kosten für Ausrüstung, medizinische Instrumente und Instandhaltung zu tragen haben.

Die Krankenhausbudgetierung hilft den Krankenhäusern, Pläne und Korrekturmaßnahmen zu skizzieren, die finanzielle Kontrolle in Grenzsituationen sicherzustellen und die Budgets mit relevanten Leistungsindikatoren zu verknüpfen. Die wichtigste Erkenntnis ist jedoch, dass die Budgetierung und die Qualität der Dienstleistungen miteinander verbunden sind - je gesünder das Krankenhaus in finanzieller Hinsicht ist, desto sicherer sind die Patienten.